近日，一名13岁女孩面带痛苦表情在她奶奶的陪同下走进广西91论坛 ，91论坛 的工作人员立即迎了上去，经了解，原来女孩3天前误吞鱼骨，于1天前开始出现咳嗽、咳痰、发热等症状所以到91论坛 来就诊。

医务人员马上安排女孩到专科就诊，经简要询问病史及急行胸部CT检查。CT影像结果提示：1.食管上段（颈7、胸1水平）致密影，考虑食管异物并相应食管上段食管炎可能。2.考虑两肺炎症。诊断：1.食管内异物 2.肺部感染。因女孩情况紧急，立即安排入住91论坛 消化内科。

消化科医师考虑女孩食管内异物明确，因此需要立即行胃镜下取异物术。因女孩年龄小，且智障，不能配合胃镜检查。如在麻醉下行胃镜检查治疗，但女孩存在肺部感染，行麻醉治疗风险较大。此时，女孩父母远在外地不能及时到场，现由奶奶陪同，女孩法定监护人不在身边。

按照常规程序，手术前未成年患者需法定监护人签字。消化科医师考虑到女孩的特殊性，立即将情况汇报科室主任，同时联系麻醉科主任，并上报医务部及院领导。

为避免食管异物致食管穿孔、食管周围软组织肿胀并压迫气管、刺伤食管周围大血管出现大出血等并发症，为抢救女孩生命，院领导做出指示：可由院方签字、主持行急诊无痛胃镜下食管异物取出术，术前需将手术风险告知女孩父母及奶奶，同时由女孩奶奶签手术同意书。女孩父母及奶奶，知悉孩子的危急情况，立即同意91论坛 的决定，同时由女孩奶奶负责签手术同意书。

紧急送女孩到手术室在静脉麻醉下行食管异物取出术。术中见女孩的食管入口距门齿约16CM处见一约1.8×1.8CM的不规则白色骨状嵌顿，

消化科医师用异物钳将异物取出，再进镜观察见异物嵌顿处粘膜糜烂并可见一约0.2×0.5CM的瘘口，负压吸引瘘口可见血水渗出。手术过程一切顺利。诊断：1.食管异物（已取出） 2.食管瘘。

术后，在禁食、抑酸、抗感染、营养支持等一系列治疗后，女孩目前肺部感染得到控制，无胸痛、气促以及呼吸困难等症状，复查血常规、胸片未见异常，能进食流质饮食。

当机立断的抉择，成功把女孩从死神手里抢了回来，这正是作为医者的责任与担当。

女孩之所以能够成功被救治，得益于女孩及家属、医生和91论坛 的彼此信任。良好的医患关系，需要患者及家属、医生和91论坛 的共同努力！

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